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助孕34周查出宫颈癌90后妈妈坚持产子
来源:http://huanqiu99.net  日期:2019-09-30

近日,来自淮安的孕妈妈小陈在妇幼保健院接受了一场特殊的手术治疗,剖宫产与宫颈癌根治术同时进行。目前,小陈顺利诞下一名2800g女宝宝,母女平安。据悉,代怀孕期间,如果妈妈坚持分娩,那么会面临的一种情况是:宝宝和肿瘤一起长大,互相争抢营养,十分凶险。

案例

代怀孕34周二胎妈妈患宫颈癌

今年27岁的小陈,出生于1990年,已经生育一个宝宝,而一场意外的代怀孕,让小陈的人生发生了改变。2015年10月,小陈在当地医院进行检查后得知自己又代怀孕了,但在这之前她还曾出过少量血,整个孕早期她都在胆战心惊中渡过。

好在之后一切还算顺利,直至再次出血,小陈才发现,这次代怀孕不是因为胎儿有问题,而是自己出了问题——患上了宫颈癌。

小陈在孕34周多时在进行宫颈活检确认为宫颈鳞癌,因妊娠合并宫颈癌处理起来十分复杂,当地医生建议她转诊至妇幼保健院进一步治疗。

治疗

剖宫产和宫颈癌手术同时做

入院后,经过产科主任,妇科主任和主任等多位专家会诊,临床诊断她为“孕35周,宫颈癌ⅠB1期”。

考虑到目前已经代怀孕35周加2天,配合B超检查,预估孩子体重已经超过2500克,加之已经生育过一个健康的孩子,权衡利害关系,医院建议小陈住院,经过充分术前准备后,剖宫产后同时行宫颈癌根治手术。

手术很顺利,剖宫产与宫颈癌根治术共历时3.5小时。目前小陈在妇科病房内,等待病理结果出来后的进一步治疗。

数据

小患者27岁大72岁

“从2016年1月1日至今,我们接诊到69例宫颈癌病人,而妇科恶性肿瘤的总人数是139例,宫颈癌占半数,可见其发病率之高。”主任介绍,在我国宫颈癌可谓妇科第一大恶性肿瘤,《2015中国肿瘤统计》报道称,中国宫颈癌的发病率是98.9/10万,死亡率是30.5/10万。

此外,它也是一种病因明确的癌症,全球99%以上的宫颈癌都是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的。

据悉,人类已知的HPV感染近200种,其中高危的有14种,与宫颈癌发生相关的是HPV16和HPV18两个亚型,它们导致了70%的宫颈癌。

“今年接诊的病人中,大年龄为72岁,小年龄就是这个新妈妈27岁,平均年龄在49.1岁。”主任讲道,近年因为夫妻生活的提前,发病已有年轻化的趋势。并且,HPV不仅能通过性接触传播,还可以通过密切接触、间接接触(通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等)等途径传播,因此女性即使只有一位性伴侣,或即使多年没有夫妻生活,也有可能被感染。

解读

肿瘤和宝宝同时长互抢营养

主任表示,我们知道妊娠期对于女性来说是一个很重要的时期,尽管宫颈癌病助孕34周查出宫颈癌90后妈妈坚持产子人代怀孕几率极低,但是早期的宫颈癌,并不会影响代怀孕。但是随着孕周的增大,子宫大量充血,母体输送来的营养不仅供给了宝宝,同样会使肿瘤快速长大,会出现肿瘤和宝宝互抢营养,威胁母体和宝宝的生命。

虽然代怀孕期间发现宫颈癌比较少见,但临床上这种可能仍旧存在。那么,如果在代怀孕期间发现宫颈癌是终止妊娠接受治疗?还是继续妊娠呢?

主任提示,孕期合并宫颈癌的治疗原则主要根据孕周的大小及宫颈癌的分期。主要有以下三种情况:如果是在代怀孕中晚期发现早期宫颈癌,可以观察为主,生育之后再进行治疗;如果是代怀孕早期发现晚期宫颈癌,应该终止妊娠,尽早积极治疗宫颈癌;如果是代怀孕晚期发现晚期宫颈癌,可以在条件允许的情况下提前分娩。

建议

防宫颈癌21岁就需进行初筛

妇科肿瘤年轻化趋势越来越大,对女性的危害也越来越大,该怎样早期发现宫颈病变呢?主任强调,生活中要多注意妇科肿瘤的常见信号,比如妇女白带带血,不规则的阴道流血,绝经后流血等;对于不同类型的腹痛也要予以重视。事实上,妇科肿瘤仅依靠自检还是不太容易发现的,所以定期进行妇科查体就显得尤为重要。

据新的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛(细胞学筛查),24岁开始就需联合筛查(细胞学检查与HPV检测),为避免假阳性,间隔一年再查一次,根据第一、二次的检查结果列出重点高危人群(如HPV病毒感染和患者等),和高危人群(如初次年龄在18岁以下、夫妻生活紊乱、经期卫生不良、宫颈糜烂等)。然后重点高危人群应每年查一次,高危人群每两年查一次,非高危人群每三年查一次。

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